腰の骨が痛いときの原因と対策｜放置すると危険な症状と治療法を解説

「腰がズキンと痛む」「腰が重くてだるい」多くの方が経験する腰の痛みは、椎間板ヘルニアや圧迫骨折、内臓の病気が原因の可能性があります。「いつものことだから」と自己判断で放置すると、重篤な症状につながる場合があるため、早めに医療機関の受診をおすすめします。

この記事では、腰の痛みについて、症状の見分け方から、原因に応じた適切な治療法、再発を防ぐ対策までを詳しく解説します。ご自身の症状と照らし合わせ、ぜひ参考にしてください。

当院では、腰痛をはじめとした整形外科疾患に対し、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。不安な症状がある方も安心してご相談いただけるよう、以下の記事で診察の流れや受付方法を詳しくまとめています。
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腰の骨が痛いときの原因

腰の骨が痛いときの原因について、以下の5つを解説します。

• いつの間にか骨折(骨粗鬆症による圧迫骨折)
• ぎっくり腰(椎間関節性腰痛)
• 椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症
• 内臓疾患やストレス
• 骨への転移や化膿性脊椎炎(骨の感染症)

いつの間にか骨折(骨粗鬆症による圧迫骨折)

高齢の方や骨粗鬆症の女性に多いのが、背骨が潰れてしまう圧迫骨折です。骨粗鬆症によって骨密度が低下すると、骨がスカスカになり折れやすくなります。尻もちをついたり、重いものを持ち上げたりなどの日常のささいな衝撃で背骨が潰れることがあります。

ひどい場合は、くしゃみをしただけでも骨折が起きます。若い方でも、転落事故などで強い力が加わった際に、圧迫骨折は起こります。圧迫骨折の主な症状は以下のとおりです。

• 起き上がりや寝返りで背中や腰に激痛が走る
• 体を動かさなければ痛みは少ない
• 背中が丸くなった
• 身長が低くなった

圧迫骨折を放置すると、潰れた骨が神経を圧迫して足のしびれや麻痺を引き起こしたり、寝たきりになったりする危険性もあります。症状がある場合は、早めに整形外科を受診することが大切です。

ぎっくり腰(椎間関節性腰痛)

ぎっくり腰は、突然腰に激痛が走る急性腰痛症の通称です。痛みが出てから4週間未満の腰痛を指します。重い物を持ち上げようとしたり、体をひねったりした瞬間に発症することが多いです。

ぎっくり腰の多くは、背骨の後ろ側にある椎間関節(ついかんかんせつ)に急な負荷がかかることで起きます。関節を包む袋(関節包)や靭帯が傷つくことで痛みが出ます。主な症状は以下のとおりです。

• 体を動かすと激痛が走る
• 痛みが腰の左右どちらかに偏っている
• 安静にすると痛みが和らぐ

腰を後ろに反らしたり、痛い側へ体を傾けたりすると痛みが強くなります。痛みが腰の真ん中より少し右か左に寄っていることが多いです。ぎっくり腰は、レントゲン検査では異常が見つからないことがほとんどです。多くは数日〜数週間で改善しますが、痛みが長引いたり足にしびれが出たりする場合は、他の病気の可能性も考えられます。

椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症

腰の痛みに加えて、お尻や足にしびれや痛み(坐骨神経痛)を感じる場合椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が疑われます。背骨には椎間板という軟骨があります。中のゼリー状の組織(髄核)が飛び出し、神経を圧迫してしまうのが椎間板ヘルニアです。20〜40代に多く見られます。主な特徴は3つです。

• お尻から太ももの裏、ふくらはぎにかけての鋭い痛みやしびれ
• 前かがみになったり、座ったりすると痛みが強くなる
• 体を後ろに反らしたり、横になって膝を曲げたりすると楽になる

腰部脊柱管狭窄症は、加齢などが原因で、神経が通る脊柱管(せきちゅうかん)が狭くなり、神経が圧迫される病気です。50代以降の方に多く、腰の骨が前後にずれる変性すべり症が原因のこともあります。主な症状は以下のとおりです。

• 少し歩くと足が痛くなり、休むとまた歩ける
• 背筋を伸ばしたり、体を後ろに反らしたりすると痛みが強くなる
• 前かがみになると楽になる

内臓疾患やストレス

腰の痛みは、内臓の病気やストレスが原因となるケースもあります。腰の周辺には腎臓や尿管、すい臓、婦人科系の臓器などがあります。臓器に異常があると、関連痛として腰に症状が出ることがあります。以下の病気の可能性があるため、受診が必要です。

• 腎結石
• 尿路結石
• 腎盂腎炎
• すい炎
• 子宮内膜症
• 腹部大動脈瘤

内臓疾患が原因かを見分けるポイントは、主に以下の3つがあります。

• 楽な姿勢がなく、じっとしていても痛みが続いたり悪化したりする
• 夜中や明け方に痛みが強くなる
• 腰痛以外の症状がある(発熱、吐き気、冷や汗、腹痛など)

ストレスが原因の場合、脳の痛みをコントロールする機能がうまく働かなくなり、痛みを実際よりも強く感じてしまうことがあります。レントゲンやMRIでは異常がなくても、痛みが慢性的に続くのが特徴です。

内臓疾患やストレスが原因の場合、整形外科での治療と合わせて、内科や婦人科、心療内科での診断や治療が必要になることがあります。

骨への転移や化膿性脊椎炎(骨の感染症)

特に注意が必要なのががんの骨転移と化膿性脊椎炎(骨の細菌感染)です。がんの骨転移は、肺がんや前立腺がん、乳がんなどが血流に乗って脊椎に広がることで起こります。安静にしていても痛みが引かず、夜間に痛みが強くなるという特徴があります。

進行すると骨の構造が破壊され、軽い衝撃で骨折する病的骨折を招く恐れもあります。化膿性脊椎炎は、細菌が腰の骨の中で増殖し、膿が溜まる病気です。発熱を伴うことが多いですが、高齢者の場合は熱が出にくいこともあります。放置すると神経麻痺や全身の状態の悪化を招く恐れがあるため、注意が必要です。

がんになったことがあったり、横になっても強い痛みが続いたりする場合は、早めに整形外科を受診してください。

腰の骨の痛みは、原因によって対処法や受診の緊急性が大きく異なります。以下の記事では、腰痛が治らない背景にある代表的な原因や、早めに医療機関を受診すべきサインについて詳しく解説しています。
>>腰痛が治らないのは何が原因？長引く痛みの対処法を解説

放置すると危険な症状の見分け方

放置すると危険な症状について、以下のポイントを解説します。

• 救急受診が必要な緊急症状
• 整形外科を受診すべき症状の目安
• 整形外科と内科の選び方

救急受診が必要な緊急症状

馬尾症候群(ばびしょうこうぐん)は、背骨の中の太い神経の束が強く圧迫されて起こります。足の麻痺や排尿の障害などが後遺症として残る危険性が高い病気です。救急受診が必要な症状を、以下の表にまとめています。

症状	具体的な症状
足の感覚がおかしい	・足の裏に違和感がある ・足を触られても感覚が鈍い ・スリッパがいつの間にか脱げてしまう
足に力が入らない	・足首や足の指を思うように動かせなくなる ・つまずきやすくなる
尿や便の異常	・尿意や便意を感じない ・尿が出にくい ・意図せず尿や便が漏れてしまう(尿失禁、便失禁)
お尻周りの感覚がない	お尻や股の間の感覚が麻痺する

腰の痛みに加えて、これらの症状がある場合は、すぐに救急病院を受診するか、救急車を呼んでください。

整形外科を受診すべき症状の目安

以下の項目に当てはまる場合は、骨折や感染症、腫瘍などの病気の可能性があるため、整形外科の受診が必要です。

• 痛みが日に日に強くなる
• 横になったり、楽な姿勢をとったりしても痛みが和らがない
• 夜中や明け方に痛みがひどくなる
• お尻〜足先にかけて、電気が走るようなしびれや痛みがある
• 発熱、寝汗、理由のない体重減少なども同時に起きている
• 転んだり、尻もちをついたりした後に痛み始めた(特に高齢の方)
• 過去にがんの治療を受けたことがある
• ステロイド薬を長期間服用している
• 痛みが2週間以上続いている

発熱を伴う場合は背骨の感染症、がんの治療歴がある方は骨への転移なども考えられます。早めに治療を行うことが大切です。

整形外科と内科の選び方

腰が痛いときは、基本的に整形外科を受診することをおすすめします。以下整形外科を受診する指標は以下のとおりです。

• 転んだり、重い物を持ったり、体をひねった後に痛くなった
• 体を動かすと痛みが強くなるが、楽な姿勢がある
• お尻や足にしびれや痛みがある
• 過去に椎間板ヘルニアなどと診断されたことがある

痛みの原因によっては内科などの受診が必要なこともあります。以下の症状がある場合は、内科の受診を検討しましょう。

• 楽な姿勢がなく、じっとしていても激しい痛みが続く
• 夜中に痛みで目が覚める
• お腹も一緒に痛む
• 吐き気や冷や汗がある
• 発熱している
• 血尿が出る

どちらを受診すべきか判断に迷う場合は、まず整形外科で骨や神経に異常がないかを確認することをおすすめします。内科的な病気が疑われる場合は、適切な診療科を紹介してもらえることが多いです。

腰痛の検査と治療法

腰の痛みの治療は、原因や段階に合わせて行うことが大切です。病院で行われる検査(レントゲン・MRI・CT)と、保存療法・注射治療・手術までの治療の流れについて、解説します。

病院で行われる検査(レントゲン・MRI・CT)

腰が痛む原因を探るため、必要に応じて画像検査を行って骨や神経の状態を詳しく調べます。主に3種類の検査があります。

検査	特徴	わかること
レントゲン検査	・骨の影を撮影する ・骨の形や並びを調べる	・骨折の有無 ・骨の変形(変形性腰椎症) ・骨のずれ(すべり症)
MRI検査	・磁気の力で体を撮影する ・神経や椎間板など、柔らかい組織を確認できる	・骨折の有無 ・椎間板ヘルニア ・脊柱管狭窄症 ・神経の圧迫の程度 ・まれな腫瘍や感染症
CT検査	・体を輪切りにしたような画像を撮影する ・骨を立体的に確認できる	・複雑な骨折 ・骨の詳しい形状

これらの画像検査を組み合わせることで、腰痛の原因を正確に把握し、適切な治療方針を立てることができます。

保存療法・注射治療・手術までの治療の流れ

腰痛の治療は、症状の程度や原因に応じて段階的に行われます。多くの場合、体への負担が少ない方法から始め、必要に応じて次の治療へ進みます。一般的な治療の流れは以下のとおりです。

1. 保存療法
2. 注射治療(ブロック注射)
3. 手術療法

保存療法は、手術を行わずに痛みを和らげ、体の機能回復を目指す治療法です。薬物療法による痛みや炎症のコントロール、リハビリテーションによる筋力や柔軟性の改善、コルセットなどを用いた装具療法を組み合わせて行います。注射治療(ブロック注射)は、神経の近くへ薬を注射し、痛みの信号を一時的に遮断します。

腰痛の治療法には、それぞれ適した症状や受診の目安があります。以下の記事では、腰痛の原因別に選択される治療法や、医療機関を受診すべきタイミングについて詳しく解説しています。
>>腰痛の治療法とは？症状の種類や原因、受診の目安を解説

痛みを和らげて再発を防ぐ対策

腰の痛みを和らげて再発を防ぐためには、原因や段階に合わせた対処が大切です。ご自身でできる痛みの対策と、再発を防ぐ習慣について、以下のポイントを解説します。

• 痛いときにやってはいけないこと
• 痛みが楽になる姿勢
• 湿布や市販薬の正しい選び方
• 痛みを繰り返さないための予防ストレッチや生活習慣

痛いときにやってはいけないこと

痛みの原因や時期に合わない対処をすると、症状が悪化することがあります。無理にマッサージをしたり、痛い部分を伸ばしたりすると、炎症を悪化させる可能性があります。急に痛くなったとき(急性期)は、冷やすことを心がけましょう。温めると血流が良くなりすぎて、痛みが増すことがあります。

痛みが長く続き、筋肉がこわばる感じがする時期(慢性期)は、温めることが大切です。筋肉がほぐれて痛みの緩和が期待できます。痛みを我慢して、いつもの生活を送ろうとすると、腰への負担になる可能性があります。以下の動作は控えましょう。

• 中腰で作業する
• 床にある重いものを、膝を曲げずに持ち上げる
• 急に体をひねる
• 長時間同じ姿勢でいる

痛みを悪化させないためにも、腰に負担のかかる動作や姿勢はできるだけ避けましょう。

痛みが楽になる姿勢

痛みが強いときは、楽な姿勢を見つけることが大切です。過度な安静はかえって回復を遅らせることもあります。医師や理学療法士と相談しながら、楽な姿勢で休みましょう。以下に、姿勢別の腰の負担を軽減するポイントをまとめています。

姿勢	ポイント
横向きで寝る	・背中を丸める ・膝の間にクッションや枕を挟む
仰向けで寝る	・膝の下にクッションや枕を入れる ・膝を曲げる
椅子に座る	・深く腰掛ける ・背もたれにしっかりと背中を預ける ・足の裏全体が床につく椅子の高さにする ・腰と背もたれの間に丸めたタオルなどを挟む

脊柱管狭窄症は、体を後ろに反らすと神経の通り道が狭くなり、痛みが強くなります。前かがみになると楽になる傾向があるため、自転車に乗ったり、シルバーカーを押したりする姿勢が楽に感じられます。椎間板ヘルニアでは、前かがみになると、飛び出した椎間板がさらに神経を圧迫するため、痛みが強くなることがあります。

「寝ると痛いのに、立つと楽」「姿勢によって痛みが変わる」といった腰痛は、原因となる疾患によって特徴が異なります。以下の記事では、姿勢による痛みの違いから考えられる原因や、すぐに実践できる対策について詳しく解説しています。
>>「腰痛で寝ると痛いけど、立つと楽」な症状は対策できる！原因やすぐにできる対策

湿布や市販薬の正しい選び方

湿布や飲み薬は、症状や時期に合わせて適切に選ぶことが大切です。湿布の選び方は以下のとおりです。

時期	症状	選ぶ湿布	目的
急性期	・急に痛くなった(ぎっくり腰など) ・患部がズキズキして熱を持っている	冷湿布	炎症を抑え、痛みを鎮める
慢性期	・鈍い痛みが長く続いている ・筋肉がこわばって重だるい	温湿布	血行を促進し、筋肉のこりをほぐす

市販の痛み止めには非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)という成分が含まれているものが多くあります。炎症を抑えて痛みを和らげる働きがありますが、胃に負担をかけることがあります。空腹時を避けることや、胃薬と一緒に飲むことをおすすめします。

市販薬で痛みが改善しなかったり、しびれなど他の症状が出てきたりした場合は、自己判断で服用を続けず、整形外科を受診してください。

痛みを繰り返さないための予防ストレッチや生活習慣

腰痛の再発を防ぐためには、適切な運動や生活習慣の見直しが大切です。効果が期待できる運動とそのポイントを、表にまとめています。

運動	部位	効果
ストレッチ	・お尻 ・太ももの裏側	・筋肉の柔軟性が高まる ・腰の骨(腰椎)の動きがスムーズになる
筋力強化	・体幹の筋肉(インナーマッスル) ・腹筋 ・背筋	腰椎が安定する

運動は、痛みがない範囲でゆっくりと行いましょう。日常の動作で注意すべきポイントは以下のとおりです。

• 物の持ち上げ：荷物を体に近づけ、膝の力を使って持ち上げる(片膝をつくなど)
• デスクワーク：椅子に深く腰掛けて背筋を伸ばし、1時間に1回は立ち上がって体を動かす
• 睡眠時：体に合った硬さのマットレスを選ぶ
• 車の運転：シートに深く座り、膝が軽く曲がる位置に調整したうえで、腰にクッションを当てる

適度なウォーキングや、ストレスをためないことも、腰痛を予防する効果が期待できます。喫煙は椎間板の栄養不足を招いて腰痛のリスクを高めるため、控えることをおすすめします。

まとめ

腰の痛みには、ぎっくり腰のような一時的なものから、ヘルニアや圧迫骨折、内臓の病気などが隠れている可能性があります。特に、足にしびれが出たり、安静にしていても痛みが続いたりする場合は、放置すると重い病気が隠れていることもあるため注意が必要です。

「いつもの痛みだから」と自己判断で放置せず、整形外科を受診して原因を特定することが大切です。適切な治療とセルフケアで、腰の痛みの改善を目指しましょう。

当院は、脊椎センター・人工関節センターの2つを軸にしたクリニックです。腰の痛みが続いている方や原因が分からず不安な方も、専門医が丁寧に相談に応じます。JR姫路駅からは無料送迎バスを利用できますので、お気軽にご来院ください。
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