コラム

圧迫骨折でやってはいけないことは?重症化を防ぐ注意点と対策

圧迫骨折と診断された後の生活に不安を抱えていませんか。骨が固まるまでの何気ない日常動作が今後の回復に影響する可能性があります。前かがみなどの動作が骨折した骨を悪化させ、背骨の変形や痛みが残る後遺症を引き起こしやすくします。

自己判断でのマッサージは、取り返しのつかない事態を招く場合があります。この記事では重症化を防ぐため、圧迫骨折の治療中にやってはいけない動作を解説します。圧迫骨折の重症化を防ぐ注意点の正しい知識をつけましょう。

当院では、圧迫骨折をはじめとした整形外科疾患に対し、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。不安な症状がある方も安心してご相談いただけるよう、以下の記事で診察の流れや受付方法を詳しくまとめています。
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記事監修:川口 慎治

大室整形外科 脊椎・関節クリニック 医師

経歴: 徳島大学医学部卒業後、洛和会音羽病院に勤務
京都大学医学部整形外科学教室入局
学研都市病院脊椎脊髄センター勤務
2023年より 大室整形外科 脊椎・関節クリニック勤務

専門分野:脊椎・脊髄外科

資格:
日本専門医機構認定 整形外科専門医
日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医
日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科専門医

圧迫骨折でやってはいけない動作

圧迫骨折でやってはいけない動作は、以下のとおりです。

  • 前かがみやひねり動作
  • 重い物を持つ動作
  • 長時間の同じ姿勢
  • 自己判断のマッサージ・ストレッチ

前かがみやひねり動作

圧迫骨折の治療中に、危険とされるのが「前かがみ」と「体をひねる」動作です。前かがみは骨を押し潰す力があり、骨折した椎体が耐えられず、圧潰(あっかい)が進行する可能性があります。体をひねる動作は不安定な骨折部分にずれが生じ、激痛が走ったり、神経を傷つけたりするリスクがあります。

日常生活で注意が必要な動作の具体例は、以下のとおりです。

  • 床に落ちた物を拾う
  • うがいをする
  • 靴下やズボンを履く
  • お風呂掃除をする
  • 上半身だけで振り向く

壁や机に手をついて体を支えながら、背筋を伸ばしたまま膝と股関節をゆっくり曲げてしゃがむ動きを心がけましょう。

重い物を持つ動作

圧迫骨折の治療中は、物を持つ動作に注意が必要です。重い物を持つ行為は、骨折した背骨の回復を妨げる原因につながりやすいです。荷物の重さは垂直に背骨にかかり、骨折した骨を上から圧迫します。体から離れた位置で物を持つと、実際の重さの何倍もの負荷が腰にかかります。

骨折の悪化はもちろん、隣り合う別の背骨が新たに骨折してしまう続発性骨折のリスクが高まります。続発性骨折が引き起こされると、他の骨折が連鎖し背中が曲がる可能性があります。

長時間の同じ姿勢

一日中座りっぱなしや寝たきりの生活を送ることも、回復の妨げになる場合があります。長時間同じ姿勢でいると、特定の背骨に持続的に圧力がかかり続けます。圧迫が続くと血行が悪くなり、骨がくっつくために必要な栄養や酸素が届きにくくなるのです。

体を動かさないと、背骨を支える体幹筋が衰えやすくなります。筋力が低下すると体を支える力が弱まるため、日常動作でバランスを崩し、転倒や再骨折のリスクが高まりやすいです。安静は必要ですが、過度な安静は血栓症(エコノミークラス症候群)のリスクが高まるため注意が必要です

自己判断のマッサージ・ストレッチ

圧迫骨折の治療中に自己判断でマッサージ・ストレッチをすると悪化する可能性があります。骨折した直後に痛い部分を強く押したり、腰をひねったりするストレッチを行うと、足のしびれや麻痺などの後遺症を残す可能性があります。マッサージ機や整体など医師の資格を持たない人による施術も避けましょう。

痛みに対しては、医師から処方された鎮痛薬を正しく服用することが大切です。リハビリテーションは骨の状態が安定してから、医師や理学療法士の指導のもとで、適切な時期に適切な方法で開始する必要があります。自己判断で動く前に、専門家にご相談ください。

「リハビリはいつから始めてよいのか」「なかなか痛みが取れないのはなぜか」と不安に感じる方も多いでしょう。圧迫骨折の回復には、開始時期や注意点を正しく理解することが重要です。以下の記事では、圧迫骨折のリハビリを始める目安や、痛みが長引く原因、やってはいけない行動について詳しく解説しています。
>>圧迫骨折のリハビリはいつから?痛みが取れない原因とやってはいけない注意点も解説

日常生活の場面別:重症化を防ぐ体の使い方

日常生活の場面別の重症化を防ぐ体の使い方について、以下の内容を解説します。

  • 寝起き:痛みを悪化させない起き上がり方・寝返り
  • 着替え・入浴:前かがみを避けるための工夫
  • 家事・買い物:腰に負担をかけにくい動作
  • 座る・立つ:30分ルールと姿勢の注意点

寝起き:痛みを悪化させない起き上がり方・寝返り

目を覚ましてから活動を始めるまでの一連の動作は、無意識に行いがちですが、骨折した背骨には負担がかかる場面です。特に、仰向けのまま腹筋の力で起き上がる動作は、骨折した背骨を直接押し潰す力となり、避けなければなりません。

背骨を守る起き上がり方のステップは、以下のとおりです。

  1. ゆっくりと体全体を横に向ける
  2. 横向きの姿勢のまま、両膝を軽く曲げる
  3. ベッドについている方の腕の肘を支点にし、もう片方の手でベッドのマットレスを押しながら、上半身をゆっくりと起こす
  4. 上半身が起きたら、足をゆっくりとベッドから下ろし、ベッドに座ってから起き上がる

寝返りは体をひねらないことが大切です。両膝を軽く曲げ、膝の間に枕やクッションを挟むと骨盤が安定し、腰をねじることなく体を動かせます。柔らかすぎるマットレスは腰が沈み込み、寝返りが打ちにくくなるため、適度な硬さのある寝具を選ぶことも大切です。

着替え・入浴:前かがみを避けるための工夫

着替え・入浴は、前かがみが多くなる日常動作であるため、前かがみを避ける工夫をしましょう。着替えのときは、基本的に座って行います。靴べらや靴下を履くのを補助する道具を使うと、腰をほとんど曲げずに履けます。

浴室は滑りやすく、転倒による再骨折のリスクが高い場所の一つです。以下の環境を整え、安全を最優先にしてください。

  • 洗い場や浴槽の中に滑り止めマットを敷く
  • シャワーチェアを利用する
  • 手すりを設置する

着替えや入浴は環境を整えたり、道具を準備したりすることで前かがみを避けられます。

家事・買い物:腰に負担をかけにくい動作

重い物を持つ動作や中腰での作業は骨の治癒を妨げ、痛みの再発リスクにつながりやすいです。回復期は中腰や前かがみになる以下の家事を避けましょう。

  • 布団の上げ下ろし
  • 重い鍋の移動
  • 洗濯物が多く入ったカゴの持ち運び
  • 掃除機がけ
  • お風呂掃除
  • 草むしり

重い物を持たないといけない場合は、背筋を伸ばしたまま、膝を曲げてしゃがみ込みます。太ももの力を使って立ち上がることで、腰への負担を軽減できます。荷物を体から離して持つと、背骨に負荷がかかるため引き寄せて持ち上げてください。

座る・立つ:30分ルールと姿勢の注意点

同じ姿勢で座り続けると、骨折した背骨に持続的な圧力がかかり、血行が悪化するため30分ルールを守りましょう。30分に一度は立ち上がり、背骨にかかる圧力を一度リセットすることで骨癒合(こつゆごう)を促進しやすくします。

体が深く沈み込む柔らかいソファや座椅子は、骨盤が後ろに倒れて背中が丸まりやすいため避けましょう。背もたれのある少し硬めで安定した椅子が理想です。立ち座りがしやすいように、少し座面が高めのものをおすすめします。背骨を守る正しい座り方は、以下のとおりです。

  • 椅子の奥まで深く腰掛け、お尻と背中を背もたれにつける
  • 背筋を伸ばす
  • 足の裏全体が床につく高さに椅子を調整する

立ち上がる際は勢いをつけず、テーブルや椅子のひじ掛けに手をつき、腕の力も借りながらゆっくり行いましょう。

圧迫骨折の回復には「どの姿勢で」「どのくらいの時間」過ごすかが大きく関わります。そもそも圧迫骨折とはどのようなケガなのか、なぜ姿勢や動作に注意が必要なのかを理解しておくことも大切です。以下の記事では、圧迫骨折の原因や症状、治療法、放置した場合のリスクについて詳しく解説しています。
>>圧迫骨折とは?原因や症状、治療法と放置するリスクを解説

再骨折を防ぐセルフマネジメント

再骨折を防ぐセルフマネジメントについて、以下の内容を解説します。

  • 背骨を守る体の使い方
  • 痛みや不安と向き合う心理的セルフケア
  • 家族・職場・公的支援との連携

背骨を守る体の使い方

圧迫骨折後の生活では、禁止された動作を安全な動きに置き換える工夫が大切です。少し意識を変えるだけで、背骨への負担は減らせます。背骨を守る体の使い方は、以下を意識しましょう。

シーン やってはいけない動作 安全な代替動作
床の物を拾う 腰を曲げて前かがみになる 膝と股関節を曲げて腰を下ろす
後ろを振り返る 上半身だけをひねる 体全体の向きを変える
顔を洗う 洗面台で前かがみになる 少し膝を曲げ、片手を洗面台について体を支える
靴下やズボンを履く 立ったまま不安定な姿勢で履く 椅子に深く座って履く
重い物を持つ 腕の力だけで持ち上げ、体から離して持つ 荷物を体に密着させ、膝の力で立つ

安全な動作は、骨がしっかり固まった後も続けてください。日々の習慣の積み重ねが、将来の再骨折を防ぐために役立ちます。

痛みや不安と向き合う心理的セルフケア

圧迫骨折を経験すると、不安や恐怖心に悩まされる可能性があります。過度な不安は「動かない」選択につながりやすいです。動かないことで筋力が低下し、転びやすい体になるなど悪循環に陥る危険があります。体だけでなく心の健康を保つことも、大切なセルフケアの一つです。

不安を和らげるためのポイントは、以下のとおりです。

  • 信頼できる正しい情報を知る
  • 回復日記をつける
  • 症状について記録をつける

前向きな気持ちで治療に取り組むことが、ご自身の持つ治癒力を引き出すことにもつながります。

家族・職場・公的支援との連携

圧迫骨折の治療と再発予防はご家族や職場、社会のサポートを活用することで心身の負担を軽くし、回復を後押しします。重い荷物を持つなどの作業はご家族にお願いしましょう。具体的なサポート内容を伝え、ご家族の理解と協力を得ることが大切です。

復職の際は主治医と相談のうえで、現在の体の状態を職場に正確に伝えましょう。デスクワークへの一時的な変更や、重量物を持つ作業の免除など、体に負担のかからない働き方を相談することが重要です。

介護保険を利用して、手すりの設置や福祉用具のレンタルができます。必要な場合は、地域包括支援センターや市区町村の窓口に相談してみましょう。

医療機関と連携することは、圧迫骨折の根本的な原因である骨粗鬆症の治療を継続して、再骨折を防ぐうえで大切です。骨形成促進剤(テリパラチド)の注射を使うことで骨折治癒を早め、再骨折のリスクを減らすことが報告されています。

圧迫骨折の回復には周囲の支援と医療的な治療を組み合わせることが欠かせません。症状や重症度によって適した治療法は異なり、保存療法から手術まで段階的な対応が検討されます。以下の記事では、圧迫骨折の治療方法について、保存療法と手術それぞれの特徴や選択の目安を詳しく解説しています。
>>圧迫骨折の治療方法とは?保存療法から手術まで段階別の対処法を解説

まとめ

骨が固まるまでの時期に「前かがみ」や「体をひねる」動作を避け、背骨を守る体の使い方を習慣にすることが大切です。痛みが和らいでも、治療は終わりではありません。根本原因である骨粗鬆症の治療を継続し、転倒しにくい住環境を整えることも重要です。

圧迫骨折によりつらい痛みや生活の制限がかかる可能性があります。正しい知識で体を守れば、回復につながりやすくなります。一人で抱え込まず、専門家に相談しながら治療を進めていきましょう。

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参考文献

Chotetawan Tanavalee, Srihatach Ngarmukos, Chavarin Amarase, Saran Tantavisut, Nonn Jaruthien, Aree Tanavalee. A randomized controlled trial of teriparatide for accelerating bone union and improving clinical outcomes in patients with pertrochanteric fracture fixation. Sci Rep, 2025, 15, 1, p.19465