2025.12.29
コラム

腰椎圧迫骨折の症状と治療法！早期発見のポイントと回復までの流れを紹介

急に腰が痛くなったり背中が丸くなったり、若い頃より身長が縮んだと感じていませんか？原因の一つに「腰椎圧迫骨折」の可能性があります。腰椎圧迫骨折は、くしゃみなどの日常動作でも起こることがあり、本人が気づかないケースも少なくありません。

本記事では、腰椎圧迫骨折の症状や原因、治療法、回復までの流れを解説します。ご自身の体のささいな変化に気づき、骨の健康を守るためにも知識を確認しましょう。

当院では、腰椎圧迫骨折をはじめとした整形外科疾患に対し、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。不安な症状がある方も安心してご相談いただけるよう、以下の記事で診察の流れや受付方法を詳しくまとめています。
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記事監修：川口 慎治

大室整形外科 脊椎・関節クリニック 医師

経歴： 徳島大学医学部卒業後、洛和会音羽病院に勤務
京都大学医学部整形外科学教室入局
学研都市病院脊椎脊髄センター勤務
2023年より 大室整形外科 脊椎・関節クリニック勤務

専門分野：脊椎・脊髄外科

資格：
日本専門医機構認定 整形外科専門医
日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医
日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科専門医

腰椎圧迫骨折の症状

腰椎圧迫骨折でみられる症状について、以下の3つを解説します。

  • 寝返りや起き上がり時の激痛
  • 腰の違和感
  • 背が縮む・背中が丸くなる

寝返りや起き上がり時の激痛

腰椎圧迫骨折の特徴的な症状の一つが、体を動かした瞬間に起こる激しい痛みです。主に、以下のタイミングで鋭い痛みを感じることがあります。

  • 寝返りをうつとき
  • 布団やベッドから起き上がるとき
  • 椅子から立ち上がるとき

激しい痛みは、骨折によって潰れてしまった椎体(ついたい)が不安定になっているためです。体を動かすことで不安定な部分が刺激され、激痛が走ります。安静にしていると痛みは和らぎ、一度立ち上がってしまえば、比較的痛みを感じずに歩ける方も少なくありません。

咳やくしゃみをした瞬間や重いものを持ち上げるときなど、お腹に力が入る動作でも激痛が走ることがあります。

腰の違和感

腰椎圧迫骨折の注意すべき点は、本人が骨折に気づかないまま時間が経過してしまうケースです。激痛ではなく、違和感として現れるものに以下の症状があります。

  • 腰全体の鈍い痛み
  • 腰が重く、だるい感じが続く
  • 長時間立ったり座ったりしていると、腰が疲れてくる
  • 背中が常に張っている、凝っている感じがする

一般的な腰痛や年齢によるものと思われやすいですが、骨粗鬆症が背景にあると、わずかな力でも骨折につながります。骨折の原因がはっきりしないことも珍しくなく、原因不明の腰の不調が続く場合は、医療機関で検査をしましょう。

背が縮む・背中が丸くなる

腰椎圧迫骨折は、椎体が圧縮されて高さが低下する状態です。背中が丸くなると、見た目の問題だけでなく、内臓にも影響を及ぼすことがあります。胃が圧迫され食事しにくくなったり、息切れしやすくなったりすることです。

体のバランスも取りにくくなるため、転倒リスクが高まり、新たな骨折を引き起こす可能性があります。身長や姿勢の変化に注意しましょう。

腰椎圧迫骨折の原因

腰椎圧迫骨折を引き起こす以下の原因について解説します。

  • 骨粗鬆症
  • 転倒・衝撃・無理な動作

骨粗鬆症

腰椎圧迫骨折を引き起こす原因の一つは「骨粗鬆症」です。骨密度が低下し骨折しやすくなる病気で、骨を丈夫に保つ女性ホルモンが減る閉経後の女性に多く見られます。

背骨を構成する椎体の役割の一つは、体の重みを支えることです。日常の動作に耐えられるものでも、骨粗鬆症により骨密度が低下している状態では、圧迫骨折が起こる場合があります。くしゃみや咳、少し体をひねるなど、わずかな力で骨折することもあります。

一度圧迫骨折を起こすと厄介なのは、周囲の椎体への負担が増加し、新たな骨折のリスクが高まる可能性です。研究によると、骨粗鬆症の治療薬を適切に使用することで、新たな骨折リスクを低減できる可能性が示されています。骨の健康を守るためにも、骨粗鬆症の検査と治療を早期に始めることが大切です。

骨粗鬆症の治療にはさまざまな薬があり、それぞれ作用の仕組みや効果、使用できる期間が異なります。内服薬との違いや注意点を知っておくことも大切です。以下の記事では、骨粗鬆症の薬の種類や特徴、治療中の注意点について詳しく解説しています。
>>骨粗鬆症の薬の種類一覧｜治療中の注意点や効果、選び方を解説
>>骨粗鬆症の注射治療とは？効果や種類、副作用をわかりやすく解説

転倒・衝撃・無理な動作

骨が健康な方でも、強い力が背骨に加われば圧迫骨折は起こります。具体的に以下のケースが挙げられます。

  • 転倒：しりもちや階段から足を踏み外す際に起こりやすい
  • 高所からの転落：脚立やはしごから落ちたときの強い衝撃により発生しやすい
  • 交通事故やスポーツでのケガ：車での衝突や激しい接触プレーで、背骨に強い力がかかり骨折しやすい

原因がはっきりしない腰の痛みも見過ごさないようにしましょう。

以下の記事では、圧迫骨折の原因や症状、治療法、放置した場合のリスクについて詳しく解説しています。
>>圧迫骨折とは？原因や症状、治療法と放置するリスクを解説

腰椎圧迫骨折の治療法

腰椎圧迫骨折の治療法は、骨折の状態や痛みの強さ、患者さんご自身の生活スタイルに合わせ、医師が適切な方法を提案します。具体的な治療法は、以下のとおりです。

  • 保存療法(コルセット・薬物療法・安静)
  • 手術療法

保存療法(安静・コルセット・薬物療法)

ほとんどの場合、手術をしない保存療法から治療を始めます。保存療法の基本は、以下の3つの組み合わせです。

  • 安静
  • コルセットによる固定
  • 薬物療法

骨折した部分が安定し、骨がくっつき始めるまでの約1か月間は、できるだけ安静に過ごすことが大切です。寝返りや起き上がりなど、背骨に負担がかかる動きは慎重に行います。痛みが落ち着くまでの約2〜3か月間、起きている間はコルセットの装着を続けましょう。

痛みを和らげるために、飲み薬や貼り薬(湿布)も使います。腰椎圧迫骨折の原因である骨粗鬆症の治療も同時に始めることが大切です。骨粗鬆症の薬を継続して使うことは、骨折の治りを助けるだけでなく、新たな骨折を防ぐ効果が期待されます。

保存療法を適切に行った場合、個人差はありますが2〜3か月程度で痛みが和らぐ傾向です。

手術療法

痛みが良くならない場合や骨の変形がひどく、神経を圧迫して足にしびれが出ている場合は手術療法を検討します。手術療法は、以下の表のとおりです。

手術方法 特徴 対象となる方
椎体形成術(BKP) ・潰れた椎体にセメントを注入し、安定化を図る手術方法

・低侵襲手術

・椎体の高さの回復を目指す方法の一つ

 ・保存療法で痛みがなかなか取れない方

・できるだけ早く痛みから解放され、元の生活に戻りたい方
後方固定術 背中側から金属ボルトなどを入れ、不安定になった背骨を固定する方法 ・複数の背骨を骨折している方

・背骨の不安定性が強い方

・神経が圧迫され、足のしびれや麻痺が出ている方

研究によると、手術によって痛みが和らぎ、機能の回復が早まることが示されています。椎体形成術(BKP)は、痛みを伴う骨折が起こってから比較的早い時期(4週間以内)に行うと、痛みの改善効果が遅い時期(4週間超)より高いとの報告もあります。

手術は今ある骨折を治すためのものです。骨を強くしなければ、将来別の場所を骨折してしまう可能性があるため、手術後も骨粗鬆症の治療は必要となります。

【セルフチェック】腰椎圧迫骨折の早期発見ポイント

腰椎圧迫骨折の早期発見のポイントについて、以下を確認してみましょう。

  • 寝返りをうつときやベッドから起き上がる瞬間に激痛が走る
  • 重い物を持ち上げたり、くしゃみをしたりした後に急に腰が痛くなった
  • 若い頃と比べて身長が2cm以上縮んだ
  • 壁を背にして立ったとき、後頭部が壁につかなくなった(背中が丸くなった)
  • 腰や背中を押したり叩いたりすると、強く痛む場所がある

腰椎圧迫骨折の場合、安静にしていても痛みがなかなか改善しない、かえって悪化することがあります。以下に当てはまる方は、ささいな衝撃でも骨折しやすい傾向があるため注意が必要です。

  • 骨密度が低い(骨粗鬆症)と指摘されたことがある方
  • 過去に骨折した経験がある方
  • 他の病気の治療でステロイド薬を長期間服用している方

腰椎圧迫骨折の診断では、レントゲン検査だけでは判断が難しいことがあります。MRI検査では、初期の骨折も発見することが可能です。痛みが長引く場合は、自己判断で様子を見ず、整形外科で相談しましょう。

腰椎圧迫骨折と診断された後の過ごし方や寝る姿勢も、痛みの軽減や回復に大きく影響します。以下のページでは、自宅療養中に気をつけたい姿勢や注意点について詳しく解説しています。
>>腰椎圧迫骨折のときの寝る姿勢は？痛みを和らげる姿勢と自宅療養の注意点を解説

腰椎圧迫骨折の回復までの流れ

腰椎圧迫骨折の診断後は、時期により過ごし方のポイントが異なります。回復までの流れは、以下の3つの時期に分かれます。

  • 急性期(痛みの強い時期の過ごし方)
  • 亜急性期(コルセット生活・生活動作の工夫)
  • 回復期(リハビリテーション開始のタイミング)

急性期(痛みの強い時期の過ごし方)

骨折後の約1か月間は「急性期」と呼ばれ、痛みが強く現れる時期であり、骨が不安定な状態です。骨の変形を防ぐためにも、急性期の過ごし方について以下のポイントを意識しましょう。

  • 安静：基本的に床上安静が治療の中心で、食事やお手洗いなど必要最低限の動きにとどめる
  • コルセットによる固定：痛みの軽減や椎体の変形進行を抑制する目的でコルセットにより患部を固定する
  • 動作の工夫：背骨に負担をかける急な動きを避け、一つひとつの動作をゆっくり行う

急性期は焦らず、段階に合わせた適切な治療と生活を送ることが大切です。無理をせず、骨折した椎体を安静に保つことを優先しましょう。

亜急性期(コルセット生活・生活動作の工夫)

骨折後2週間〜1か月ほど経ち、痛みが和らいでくる時期を「亜急性期」と呼びます。医師の許可のもと、コルセットを着けたまま少しずつ動ける範囲を広げていきます。

コルセットは、医師の指示通りに正しく装着し、緩みがないか確認しましょう。起きているときは基本的に装着を続け、痛みの感じない範囲で家の中を少し歩くなど体を動かし始めます。長期間の安静による筋力の低下を防ぐ目的もありますが、痛みを感じる場合は休みましょう。

生活動作では、骨に再び負担をかけ変形を悪化させる動作は避けましょう。具体的な動作は、以下のとおりです。

  • 体をひねる動作
  • 前かがみの姿勢
  • 重いものを持つこと
  • 長時間同じ姿勢を続けること

日常生活の一つひとつの動作を、ゆっくりと慎重に行うことを意識します。自己判断で活動量を増やさず、背骨に負担をかけない生活を引き続き心がけましょう。

回復期(リハビリテーション開始のタイミング)

痛みが落ち着き、レントゲンなどで骨の回復が確認できたら「回復期」です。リハビリテーションには、以下の2つの目標があります。

  • 体の機能回復：長期間の安静により弱った筋力や体の柔軟性、バランス感覚を回復させる
  • 新たな骨折予防：再び骨折を起こさないための、丈夫でしなやかな体づくりを目指す

リハビリテーションは、患者さん一人ひとりの骨の状態や体力に合わせ計画を立てます。具体的な内容は、以下のとおりです。

  • 筋力トレーニング：背骨を支える体幹の筋肉(背筋や腹筋)を中心に鍛える
  • バランス訓練：ふらつきを改善し、転倒を防ぐための訓練を行う
  • 日常生活動作の練習：専門家の指導のもと、背骨に負担をかけない安全な体の使い方を学ぶ

一度圧迫骨折を経験した方は、次の骨折を起こすリスクが高いです。研究によると、骨粗鬆症の治療を怠ると、新たな骨折が起こる可能性が高まることが報告されています。リハビリと並行し、骨折の根本原因である骨粗鬆症の治療を続けることが大切です。

以下の記事では、圧迫骨折後のリハビリテーションの開始時期や注意点について詳しく解説しています。
>>圧迫骨折のリハビリはいつから？痛みが取れない原因とやってはいけない注意点も解説

まとめ

腰椎圧迫骨折は、転倒などの明確なきっかけがなく「いつの間にか」起こることがあります。「寝返りすると激しく痛む」「背中が丸くなった気がする」などのサインは、早期発見のポイントです。

治療では、コルセットや安静と並行し、根本原因である骨粗鬆症の治療を続けることが次の骨折を防ぐうえで大切になります。「いつもの腰痛」や「年齢のせい」と自己判断せず、少しでも気になる症状があれば整形外科を受診しましょう。

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