MED (内視鏡下腰椎椎間板摘出術)

内視鏡を用いた腰椎椎間板ヘルニアの手術方法で、1995年にアメリカで開発されました。
従来の切開手術は50mm以上でしたが、内視鏡下手術ではわずか18mm程度の切開で済むことから、短い期間で社会復帰が可能です。
小切開し、16mmほどの筒を挿入、穴を広げながら内視鏡を挿入。モニターで拡大して見ながら、神経を避けてヘルニアを摘出します。

傷痕が小さく(18mm程度)、術後の痛みが少いため、回復も早い(2～3泊)です。手術時間は30分〜1時間程度で済みます。

開窓術

60歳以上の高齢者によくみられる腰部脊柱管狭窄症の手術には大きく分けて、神経の圧迫を取り除く「除圧術」と、曲がっているものを治す「再建術」があり、開窓術は除圧術の一つです。

背中から皮膚を切開し、神経圧迫の原因となっている、椎間関節内側部や黄色靭帯、椎弓の一部分を切除します。神経の圧迫にかかわる部分だけを窓を開けるように削り、除圧を行うのでこの名前がつきました。

MEL 内視鏡下腰椎椎弓切除術

内視鏡を使用しながら、狭くなった脊柱管を広げる手術方法で、単椎間の場合に用いられます。

内視鏡下手術では創の大きさわずか10mm強程度で、ほとんどの組織を温存できるため、入院期間は数日程度と短く早期社会復帰が可能です。また、創部感染率は内視鏡を用いない切開手術に比べて非常に低く、低侵襲手術を代表する治療法です。多椎間に及ぶ場合には開窓術(低侵襲除圧)、除圧術 MILD法が用いられます。

PLIF/TLIF (後方進入腰椎椎体間固定術)

後方から進入し、左右両側または片側の椎間関節を切除して椎間板を取り除き、その後に両側または片側からケージを入れて椎体を固定する術式です。
主に、腰椎変性分離すべり症や腰椎変性側弯症などで矯正が必要な場合などに行なわれる手術です。

不安定な腰椎に対する固定、また変性側弯症・後弯症の矯正等が可能です。

BKP（経皮的椎体形成術）

骨粗鬆症に伴う椎体骨折に対して、セメントを用いた低侵襲手術です。
骨粗鬆症性椎体骨折はご高齢の方に多い骨折ですが、BKPで低侵襲に治療が可能です。5mmの傷で、潰れた椎体を風船(baloon)で元の形に戻しセメントで固定します。
出血も少なく、手術時間も20分程度と少ない負担ですのでご高齢の方でも安全に手術が可能です。
痛みの改善も早く、1泊2日と短い入院期間で治療が可能です。

X-core 椎体置換術

前方からアプローチし、病変のある椎体を切除して人工の椎体を設置し、プレートやスクリューで固定する手術(インストゥルメンテーション)です。